近日，辽宁省肿瘤医院乳腺外科四病区团队成功开展显微镜下小血管吻合术。标志着该团队向腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建迈出坚实的一步。
DIEP乳房重建手术——即腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建，术中需要将下腹部的皮肤及皮下脂肪组织连同供应它们的血管蒂一同移植到胸部，重塑一个新的乳房。这一术式是目前乳腺癌患者重建乳房的“天花板”技术。该技术的成功开展意味着辽宁省肿瘤医院，将用最前沿先进的技术，帮助辽沈地区患者重拾信心。 2021年下半年，在医院领导的支持下，乳腺外科四病区派送两名年轻医生到湖南省肿瘤医院乳房重建科（国内最大的皮瓣乳房重建中心）进修学习腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建技术。 练习的动物血管直径仅1.5mm 两位医生在进修期间，在显微镜下，循序渐进的进行血管吻合练习，并向进修医院带教老师虚心请教，不断观摩学习。进修结束后，仍持之以恒地练习，通过反复血管吻合的练习，熟练掌握了小血管吻合技术。 手术操作中 春节上班后在张强主任的指导下，多次对胸背血管分支及胸外侧静脉在显微镜下使用9-0血管缝线分别进行血管吻合。 显微镜下缝合 两位医生在多次血管吻合过程配合默契，始终保持动作稳、准、轻、巧、协调，只用了30余分钟就顺利完成两条血管吻合，吻合后应用血管通畅试验验证了血管吻合成功。 显微镜下小血管成功吻合，标志着乳腺外科四病区向腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建迈出坚实的一步。在医院的支持下，相信在不久的将来，乳腺四病区的乳房重建团队将成功开展更多的腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建术，为辽沈乳腺癌患者提供更多的乳房重建方式，也标志者辽宁省肿瘤医院乳腺外科将走向更高的平台！ 相关链接 腹壁下动脉穿支皮瓣（Deep InferiorEpigstric Perforator Flap/DIEP Flap）是从横腹直肌肌皮瓣（TRAM）演变过来的，通过显微技术将血管剥离，只取得脂肪组织，保留腹直肌、不伤筋膜；因此供区并发症少，腹壁疝发生率低。因为皮瓣只带脂肪，与乳房组织特性接近从而外形自然，更因自体组织会随着体重变化而有自然的改变。目前这项技术是乳房皮瓣重建技术中的“珠穆拉玛峰”，因为它需要融合了整形外科、超显微外科及乳腺外科各个领域的技术，这是目前公认最理想的乳房重建方式；但是因为技术难度大、投入成本高、团队协作配合强，所以国内只有少数的乳腺中心开展了此项技术。 腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建最关键的技术是小血管吻合技术，即在显微镜下，对直径为2-3mm腹壁下动脉及伴行静脉，使用9-0血管缝线与胸廓内动静脉进行吻合，这需要非常娴熟的显微外科技能。
