达芬奇机器人具有图像放大及3D成像功能,其机械臂可灵活旋转弯曲,过滤微小震颤,因此,可以克服人手操作的抖动以及器械“打架”的缺点。目前达芬奇机器人手术已经广泛应用于泌尿科、妇科、腹部外科以及胸外科,而其在头颈外科开展较少,辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈科一病区根据头颈科手术特点,结合国内相关单位的经验,积极探索达芬奇机器人在头颈部肿瘤手术中的应用,目前已将机器人技术全面应用于咽喉部及甲状腺肿瘤手术当中,并取得诸多突破性进展,达到了国内领先水平。
达芬奇机器人在口咽及下咽部肿瘤中的应用。
口咽部的肿瘤包括扁桃体、软腭、咽后壁以及舌根等部位的肿瘤。该部位空间狭小,经口手术操作困难,适应症较少,仅适合部分扁桃体及软腭部位的肿瘤,而对于咽后壁及舌根部位的肿瘤则难以达到。因此,对于该部位发生的肿瘤,尤其适合应用机器人进行操作。目前,甲状腺头颈科一病区已常规开展该部位肿瘤的机器人手术。
下咽部位的肿瘤位置更深,尤其是位于梨状窝的肿瘤,因有喉的的遮挡,无法经口行手术治疗,往往需颈外入路开放手术,并同期行气管切开,术后患者恢复时间长,并发症多,生活质量低。国内在梨状窝肿瘤的机器人应用经验较少,因此,甲状腺头颈科一病区在现有的技术水平上进行积极探索,对于部分梨状窝肿瘤应用达芬奇机器人手术,进一步拓宽了机器人在咽喉部肿瘤的适应症。
达芬奇机器人机械臂可灵活旋转弯曲,适合在狭小的空间多角度操作,不仅将肿瘤切除的彻底,而且副损伤小,避免颈部切口及气管切开,患者满意度高。