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黑科技时代的脑转移瘤射波刀治疗
时间:2022年10月28日 查阅: 转发

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近年来,随着肿瘤早期精准诊断技术的提高和化疗和靶向药物的发展,肿瘤患者的生存时间得到了延长。然而,化疗药物几乎难以通过血脑屏障,致使大脑容易受到肿瘤扩散的影响形成脑转移病灶。目前,脑转移瘤已经成为肿瘤治疗的新热点,临床也在不断探寻更有效的治疗方式。

以射波刀(CyberKnife)为代表的立体定向放射外科(Stereotactic RadioSurgery)作为一种高效、精确、安全的治疗方式,为放疗科医生提供了新的脑转移瘤治疗方式。2021年对于新诊断的脑转移,NCCN指南优先推荐SRS作为主要的治疗手段。

2021年末,辽宁省肿瘤医院引进了目前全球最先进的M6型射波刀,M6型射波刀被形象地称为“放射外科手术机器人”,是将直线加速器小型化以后,安装在机器人控制臂上,利用机器人手臂的全向投照能力对肿瘤进行精准地、非共面和多中心的放射治疗系统,是唯一集“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势于一身的放疗技术,有“肿瘤克星”之称。此次医院引进的 M6型射波刀也是国内首批配备最新研发的 InCiseTM 多叶准直器的设备,其临床应用广泛,可治疗全身各部位的肿瘤,不仅仅针对恶性肿瘤,也可治疗一些良性功能性疾病,只需3至5次的照射,就可短期内迅速杀灭肿瘤组织。

①六个自由度:射波刀6个自由度级(DOF)的精密机器手臂提供最佳的空间拓展性及机动性,搭配轻巧的直线加速器,根据治疗计划系统产生的结果,可以轻易地将放射剂量投放到全身各处的病灶上。

②1200条不同方位的光束:利用多条笔形光束(最多1200条不同方位的光束)贯穿目标肿瘤及运用机器手臂分散笔形光束入射点的目的有二:减少肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量,有效减低放射并发症的发生;实现目标肿瘤得到最集中且最均匀的放射剂量。

③实时影像引导:在不使用侵入式固定头架的定位方式下,射波刀是市场上唯一采用实时影像导引技术的设备;唯一利用身体骨架结构作为目标定位参考点的系统;唯一在放疗过程中能实时监控追踪病患体内病灶靶区的高智能放射外科利器。影像导引技术包含了两组对角(X射线源90度交叉)X-光影像检测器,其原理类似国防高科技里的巡航导弹,在放疗过程中实时检测X光影像上靶区的位移,并针对病人靶区的微小移动进行实时补偿修正,确保放疗的精确性。

对于颅内病变,射波刀治疗将功能磁共振图像融合到治疗计划系统,提高靶区勾画准确性,降低周围神经组织损伤,患者认知功能障碍发生率明显下降。对于各类颅内肿瘤,特别是脑转移瘤、术后残留及复发不可手术脑膜瘤、术后残留垂体瘤、颅底深部肿瘤等的治疗具有良好效果及优势。

辽宁省肿瘤医院脑转移瘤治疗团队在院领导的支持下,开设了脑转移瘤专科门诊,以神经外科、头颈放疗病区与原发肿瘤相关科室、影像科及病理科等的多学科诊治平台为依托,开展治疗前、治疗后MDT会诊,制定出在指南基础上的个性化、精准化的诊疗方案,并进行全程多学科综合管理,以期为脑转移患者能提供更高效、更优质的医疗服务,更大限度满足脑转移瘤患者的需求。