6月17日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会、辽宁省肿瘤医院、辽宁省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)-血管介入治疗”发布暨精读巡讲活动于辽宁沈阳隆重举办。

　　《CACA技术指南-血管介入治疗》是中国抗癌协会组织国内37家相关顶级三甲医院著名学者反复推敲论证的成果和国家标准。本指南基于肿瘤血供动脉和瘤体微血管及循环，精准、靶向、高浓度、个性化是其鲜明特征，适应证广、副反应少、可以反复为其突出的优势。基于肿瘤病理生物学和遗传表观学特征，是肿瘤经血管介入技术与其他CACA国家标准技术有效整合的关键点。发布会环节由中国抗癌协会副理事长朴浩哲教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、辽宁省人民政府副秘书长崔长征进行开幕致辞。特邀中国微循环学会理事长刘乃丰教授、中国医师协会介入医师分会会长滕皋军院士、中华医学会放射学分会原主委徐克教授、辽宁省卫生健康委原副主任高明宇进行点评。同济大学附属第十人民医院李茂全教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘瑞宝教授、西安国际医学中心医院韩国宏教授、中国医学科学院肿瘤医院李肖教授、昆明医科大学附属肿瘤医院黄明教授、复旦大学附属中山医院颜志平教授，就肿瘤治疗第35招-血管介入治疗开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表5000余人。中国抗癌协会所属145家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地560家医疗机构、115家康复会均组织观看大会直播。中国抗癌协会客户端、人民日报、新华网客户端、央视新闻、央广网、人民网辽宁站、新华网辽宁站、健康报辽宁站、辽宁日报、北国网、辽沈晚报、沈阳日报、沈阳晚报、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿等百余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达5065万人次。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、指南双师认证以及技术指南研制等。樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和;②不是所有指南都一成不变;③不是所有医生都按指南行医;④不是所有院校都用指南施教;⑤不是所有患者都受指南保护;⑥不是所有医政都用指南施管。

　　肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计(谋)，聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技(招)，聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　“CACA技术指南-血管介入治疗”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

　　辽宁省人民政府副秘书长崔长征表示，提升全省卫生健康水平是重要的民生保障，辽宁省正在实施全面振兴新突破三年行动。将在中国抗癌协会的指导下，一如既往大力支持全省肿瘤疾病防治工作，坚持科技创新引领，抓实政策支撑、平台搭建、基础建设等工作，积极推进全省癌症防治协作网络建设。同时着力加强肿瘤专科联盟医联体建设，深化肿瘤学科体系建设，提升防治水平，为健康中国贡献力量。会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明院士，辽宁省副省长靳国卫，辽宁省人民政府副秘书长崔长征，辽宁省卫生健康委员会副主任徐洪斌、原副主任高明宇，沈阳市卫生健康委员会主任梁宏军，辽宁省肿瘤医院院长刘宏旭，中国抗癌协会秘书长赵勇共同启动，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—血管介入治疗》《中国肿瘤整合诊治技术指南—老年保护》两个技术指南。樊代明院士及靳国卫副省长还为《血管介入治疗》和《老年保护》的CACA认证专家代表颁发了证章。

　　CACA技术指南精读巡讲

　　导引

　　《CACA技术指南-血管介入治疗》主编、同济大学附属第十人民医院李茂全教授指出，血管介入治疗起步虽晚，但发展迅速，并介绍了国内外血管介入治疗的历史沿革及中国在血管介入治疗方面所做的贡献。最后分享了指南的特色并提出血管介入治疗要与其他疗法整合，达到共赢。

　　血中送弹 栓至魔灭

　　同济大学附属第十人民医院李茂全教授指出，中国肿瘤血管介入治疗技术年手术量达30万例以上，为保障国人健康做出了重要贡献。血管介入有7种方法，不同患者在疾病的不同时期所选取的方法不同，需按照“评-控-护-扶-生”的理念，在术前、术中、术后统一流程，规范操作，为患者带来福音。

　　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘瑞宝教授指出，纵隔肿瘤具有位置特殊、结构复杂、肿瘤多样、血供丰富、手术风险高的特点。介入治疗可以阻断血流，降低风险，同时使肿瘤体积缩小，有利于手术顺利进行。随后介绍了纵隔肿瘤介入治疗的适应证、禁忌证、并发症、动脉灌注化疗及栓塞的治疗特色，并通过临床治疗案例讲解了如何分类施治以及纵隔肿瘤亟须解决的问题。

　　西安国际医学中心医院韩国宏教授指出，肝转移是结直肠癌最常见的转移器官和最主要的死因。对于初始不可切除的肝转移患者，可采取局部介入治疗，包括肝动脉灌注化疗(HAI)、肝动脉栓塞化疗(TACE)、钇₉₀微球选择性内放射治疗(Y90-SIRT)。CACA指南指出，HAI可有效提高手术切除的转化率且延缓复发。肝转移为主且肿瘤负荷大，优选TACE减负，同时延长生存。肝转移负荷大且残肝不足，优选Y90-SIRT缩瘤，同时扩增残肝。

　　中国医学科学院肿瘤医院李肖教授围绕胃癌血管介入适应证、禁忌证、运用场景、独特优势、经典案例等方面展开详细介绍。胃癌血管介入需要严格遵守操作规范。栓塞首选颗粒栓塞剂，避免使用液体栓塞剂，栓塞终点应把握在5个心跳周期。合并消化道出血的患者，常以栓塞为主、化疗灌注为辅，尤其急性大出血，甚至采用一期单纯栓塞，待一般情况好转再择期行二期血管介入治疗。

　　昆明医科大学附属肿瘤医院黄明教授指出，胆管细胞癌(CCA)主要分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌早期无症状，晚期有疼痛、食欲减退、消瘦等表现。肝外胆管癌表现为无痛性进行性加重、皮肤巩膜黄染、白陶土样大便、小便浓茶色。CCA非手术局部治疗手段主要包括经肝动脉介入治疗、钇90微球选择性内放射治疗和消融治疗。

　　中国医师协会介入医师分会会长滕皋军院士分享了介入治疗的历史、现状以及介入治疗在肝癌中的重要性。要严格把控介入治疗的质量控制，要做到质量标准化、可控化。做到质量控制最重要的就是指南，指南是抓手，整合了多学科力量。相信通过推广CACA指南，一定能够对介入治疗的提升发挥积极作用。

　　中华医学会放射学分会原主委徐克教授认为，肿瘤血管介入治疗应该叫肿瘤血管介入诊疗，因为血管造影是肿瘤最终诊断的金标准。此外对肿瘤患者首先应当进行全面评估，明确诊断，进而提供个体化的治疗方案，从而让患者最大程度获益。每个学科在治疗病人方面都有自己的看家本领，要将自己的看家本领做到炉火纯青，这样才能更好地进行整合。

　　辽宁省卫生健康委原副主任高明宇表示，介入治疗是不同于内科、外科的新兴学科，伴随着材料科学的进展，介入治疗专业取得了飞速发展。肿瘤血管介入治疗是介入治疗的常规技术，基于肿瘤供血动脉及瘤体微循环特点，形成了精准、靶向、高浓度、个体化的鲜明特征。肿瘤血管介入治疗CACA指南的发布及巡讲，一定会促进辽宁及全国介入治疗技术进一步规范化，其推广及发展具有重要意义。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士表示，血管介入治疗为肿瘤患者带来福音。未来介入治疗要朝更加精细、使患者更加获益的方向发展，要加强CACA指南的推广，让指南遍布全国各地。