为有效提高妇科恶性肿瘤规范化诊治水平，传播规范化手术技能，辽宁省肿瘤医院妇科致力于辽宁省内及周边区域进行规范化手术培训工作。2023年6月5日至9日，辽宁省肿瘤医院妇科成功举办了第三期妇科恶性肿瘤规范化手术学习班。本期学习班延续了小班授课的模式，在辽宁省肿瘤医院妇科教研室主任王丹波教授、妇科主任王纯雁教授带领下学员们沉浸式学习，短期内取得了可喜的学习效果。
6月5日下午举办了第三期开幕仪式暨卵巢癌规范化治疗专题讲座。大会主席王丹波教授致辞，对会议的召开表示衷心祝贺，对专家和同道的莅临表示热烈欢迎。她强调了妇科肿瘤规范化手术治疗的重要性和推广规范化手术技术的必要性，同时提到了第一期、第二期的学员参加学习班后获得了非常好的学习成效，并在各自的工作岗位逐渐开展相关工作;希望第三期的学员们可以学习到更多的诊治经验和手术技能，也希望学员们相互交流、取长补短，实现共同进步、共同提高。
会议讲座由妇科主任王纯雁教授主持。王丹波教授首先带来了“卵巢癌手术的无瘤理念与‘微创’”的专题讲座，介绍了卵巢癌无瘤理念是要达到目标为R0的手术;在身体条件以及医学条件允许的情况下，要达到全身R0切除包括彻底切除腹盆腔以外的病灶，卵巢癌手术质量是患者独立预后因素，但是在卵巢癌手术之前要进行充分的评估，要进行MDT的多学科会诊，并提出术前CT影像评分(Suidan评分)。只有在MDT的指导之下，才是性价比最高的评分，而单纯妇科肿瘤医生的评分是不够精准的。对于很多手术团队执着的腹腔镜微创手术，不管是拟行卵巢癌的分期手术还是肿瘤细胞减灭术，微创手术的前提是能够实现“等效”的无瘤效果，所以对于“微创“手术的实施一定要充分评估，慎重执行。第二位进行主题报告的是王纯雁教授。王纯雁教授以“从MDT视角看卵巢癌全程统筹管理”为题，讲述了卵巢癌规范治疗模式、卵巢癌的生物学行为特点以及卵巢癌肿瘤细胞减灭术要进行“MDT”合作的三个方面内容。“MDT管理”要贯穿于卵巢癌诊治的始终，包括术前评估、PDS手术、IDS手术、围术期管理以及二次细胞减灭术等。同时也强调妇瘤科医生在MDT模式下的主导作用，包括实施肿瘤细胞减灭术要达到R0切除，腹膜外入路是妇瘤科医生的经验优势;上腹部手术需要普外科医生及泌尿外科医生的协助，联合外科医生的技术，应用妇瘤科医生的理念，以期达到卵巢癌的R0手术。王纯雁教授生动形象的讲述，配合手术的视频及详细的解剖图片，让学员们受益匪浅。随后，佟晓晶教授就“卵巢癌手术的规范化步骤及注意事项”进行了一系列的讲解，说明了卵巢癌手术的价值以及手术的原则。在手术原则里，包括初始治疗原则、全面分期手术内容、再次全面分期手术的适应症、肿瘤细胞减灭术的原则和手术内容、新辅助化疗的共识，新辅助化疗的适应证、新辅助化疗的实施方案、中间型肿瘤细胞减灭术的时机及手术方式以及保留生育功能的全面分期手术，还有围术期特殊情况的处理等内容。内容虽多，但佟晓晶主任结合自己多年的经验和精辟的见解，让众学员感觉听得过瘾、意犹未尽。最后一位讲者是张菁茹教授，她向大家报道了“2023 SGO卵巢维持治疗最新进展”。维持治疗的临床应用开启了卵巢癌治疗的新时代，由以前的手术和化疗的双刃剑变成了手术、化疗、维持治疗三驾马车。维持治疗一直在不断的临床尝试和优化，张菁如教授就新诊断晚期卵巢癌 PARPi 维持治疗新进展、铂敏感复发性卵巢癌 PARPi 维持治疗新进展、PARPi 再治疗新进展等内容进行了深入浅出的讲解，使参加学习班的学员们对卵巢癌的全程管理和维持治疗的应用有了更深入的了解。
讲座之后，辽宁省肿瘤医院妇科穆鹏教授、郑伟教授、王永鹏教授和第三期学员代表大连市妇女儿童医院的王秀莹教授及吉林市肿瘤医院的张国兴教授进行了热烈的讨论，就以上几位教授的讲座进行了精彩的点评，并分享了自己丰富的临床经验。最后，王纯雁教授对会议进行了总结，并对接下来的规范化手术培训工作进行了详细的部署。
本期学习班的具体内容仍然是深入手术室，进行一对一的沉浸式教学，并在手术间期进行主题授课及参加MDT讨论。周一共有8台手术及3例MDT会诊，周二共有9台手术，周三共有16台手术，周四有18台手术及1例MDT会诊，周五有14台手术及2例MDT会诊。学习术式包括：卵巢癌的全面分期手术，卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术，卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术，其中包括重点步骤如大网膜切除术、膈肌腹膜的剥除术、联合肠道切除术、联合肝脏转移灶切除术等，腹腔热灌注的具体操作流程;子宫内膜癌前哨淋巴结切除，腹膜后淋巴结清扫(肾静脉水平)以及机器人子宫内膜癌手术;宫颈癌的广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，肥胖患者宫颈癌的机器人广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;外阴癌的根治性外阴切除术以及腹股沟淋巴结清扫术等。
在手术空隙期，王纯雁教授进行理论授课，讲解了“膜解剖在宫颈癌广泛性子宫切除术中的应用”，精彩的手术视频展示了精湛的手术技术和精准的手术解剖，让学员们受益良多、叹为观止。。另外，通过每天早交班以后参加MDT讨论，让学员们真真切切地感受到了MDT为肿瘤规范化诊疗执行和疑难病例的解决提供了强有力支撑，给学员们提供了全方位、多维度的学习机会。
本次学习班历时五天，各类妇科恶性肿瘤手术共计65台，复杂病例MDT会诊6例。6月9日，学员们顺利完成所有手术学习班培训内容，举行了结业仪式。王丹波教授和王纯雁教授为学员颁发培训证书。各位学员收获满满，反响热烈，虽然培训的时间只有短短五天时间，但对理论的提高、对技术的精进、对MDT诊疗模式的认知都有质的变化。在学习期间亲身感受到了辽宁省肿瘤医院妇科的人文关怀。科室在兼顾科室工作压力的同时，还能细致周到的照顾到每一位学员的生活和感受，令人非常感动难忘。
“辽宁省肿瘤医院妇科恶性肿瘤规范化手术学习班”项目使辽宁省及周边省自治区更多的从事妇科肿瘤诊疗的医生可接受多维度、全方位、同质化的培训，进而更好的促进规范的手术技术及先进的MDT诊疗模式在辽宁省乃至周边区域的传播与推广，以期造福更多的妇瘤患者。期待第四期手术学习班开班，也诚挚欢迎更多的妇瘤同道们加入，一起谈经论道、切磋技艺。
妇科恶性肿瘤规范化手术学习班
招生通知
各位同仁：
一直以来，肿瘤的规范化诊疗是肿瘤病人无复发并长期生存的基础，也是肿瘤诊疗的关键所在。而在妇科肿瘤的规范化诊疗因素中手术治疗又是重中之重。如何把一台手术保质保量完成，做到既不过度，也无不足，是每个妇科肿瘤医生追求的目标。这其中融合了妇瘤医生深刻的无瘤理念，扎实的解剖功底，精湛的手术技艺和综合知识体系的运用。
辽宁省肿瘤医院建院近五十年来一直致力于肿瘤生物学行为及无瘤理念指导下的肿瘤规范化诊疗，在肿瘤的规范化手术方面积累了丰富的经验，对肿瘤疾病及其相关部位的解剖有着深刻的理解和认知，尤其是膜解剖的运用使得手术达到了大道至简的境界。
为了更好地推行肿瘤的规范化诊疗，使得从事妇科肿瘤专业的医生得到同样的认知，把妇科恶性肿瘤手术的基础打好，辽宁省肿瘤医院妇瘤科从2023年2月起每逢双月的第一周为妇科恶性肿瘤开放手术周，届时开展对外培训项目，包括理论授课、上台实践、MDT研讨等。从手术前评估，手术实战，围手术期管理，手术并发症的预防与处理等多维度进行学习和培训。为了保证学习效果，均采取小班授课的方式，限定每期招收学员5-10名。学习班已举办三期，受到来自省内外同道的积极参与和响应，并获得一直好评。学员们通过学习班的沉浸式学习，强化了无瘤理念，充分认识和体会到MDT在肿瘤规范化诊疗中的地位和作用，进一步领会膜解剖在妇科恶性肿瘤手术中的自由运用，做适度的手术。虽然5天的学习时间不长，但学员们获益良多。学习班为持续开放模式，欢迎有需求的妇瘤科同仁安排好工作，随期报名。
学习班具体事项如下(每期可根据实际情况进行微调)：
一、学习结束颁发结业证书。
二、招生对象：具有执业医师执照，高年资主治医师及以上妇科医生。
三、报名方式：
扫描报名二维码，填写报名登记表，按报名先后顺序安排学习时间。
四、联系人：
魏晶 ：18940137689
佟锐 ：18900917095
五、手术学习班学分信息：
项目编号：X2023-05-01-0688
本次培训授予省级I类学分6分
