今年2月，44岁的崔先生（化名）有点闹心，他突然发现自己的左侧乳头分泌出褐色液体，考虑到自己的母亲曾经就得过乳腺癌，崔先生一点不敢耽误，直奔辽宁省肿瘤医院。乳腺外科五病区的邓宁医生成功为他实施了单孔腔镜下双侧NSM切除术+前哨淋巴结活检术，该手术方式为崔先生保留了完整的乳房外形，创伤小且美观度高。
难言之隐——男士乳房分泌液体
今年2月，一件事一直困扰着崔先生，但是他还没法跟亲戚朋友讲，没法让别人帮他参谋一下。他的左侧乳头突然开始分泌液体，本想着过几周可能就好了，可是一个多月过去了，情况还是没有改善。再一想到自己的母亲之前就得过乳腺癌，崔先生有点害怕了。他赶紧来到辽宁省肿瘤医院乳腺外科五病区，找到了之前为他母亲做过手术的邓宁医生，想看看到底怎么回事。
邓宁医生反复审阅当地的影像报告结果，同时结合他母亲就是乳腺癌患者的家族遗传因素，第一时间就想到了乳腺癌。随后邓宁医生为崔先生做了左乳腺肿物穿刺术。穿刺病理回报为：符合导管内乳头状瘤伴梗死，残留少数导管上皮伴非典型增生。患者的乳腺MRI提示：双侧男乳发育，左乳外象限肿物（BI-RADS 4类），由于穿刺病理取材有限，邓宁医生针对乳头的褐色溢液，始终怀疑肿物内可能存在恶性成分。
祛病保乳——创口很小美观度高
考虑患者为男性，他不愿意在乳房较明显位置留下刀口疤痕。邓宁医生在李建一主任的建议下决定为患者施行经腋窝单孔镜下双侧保留乳头的全腺体切除术（NSM），该术式能保留完整的乳房外形，创伤小且美观度高。
腔镜技术具有微创性，能够显著减少手术创伤和术后疼痛，有利于患者的快速康复；且可根据肿瘤位置、乳房的大小及患者的需求，设计合适的切口。通常选择乳房下皱襞、乳晕周围或腋窝等隐蔽部位作为切口，根据切口设计，选择合适的入路，使医生能够更准确地识别和切除病变组织，降低手术风险。常见的入路包括经腋窝入路、经乳晕入路和经乳房下皱襞入路等。此外，腔镜技术还能够减少手术疤痕的形成，保持乳房的美观度，提高患者的生活质量。
总之，腔镜技术创伤较小、保留其功能和注重美学是近年来的主要需求的趋势。腔镜技术以独特的优势和治疗效果，在乳腺外科领域中体现了良好的应用价值，获得患者的满意评价。
妙手回春——4小时顺利完成手术
设计好手术方案以后，邓宁医生为崔先生进行了手术。“因为这是我们科室第一例腔镜NSM手术，所以我们做了很详细的准备。同时术中病理证实了术前的猜想，肿物病理为：导管内乳头状癌，所以在术中进行了前哨淋巴结活检术，幸运的是前哨淋巴结未见转移癌。同时取到乳头乳晕复合体（NAC）切缘病理提示未见恶性成分，并用蒸馏水反复冲洗乳头区仅残存的乳腺大导管。手术大约进行了4小时。”邓宁医生说。由于手术创伤小，术后2天崔先生就出院了。“我母亲当时是切除了单侧的乳房，得知我也需要做手术时我很担心。但是邓宁医生为我做了腔镜手术，乳房没有留下疤痕，非常感谢省肿瘤医院乳腺外科五病区的医护人员。”崔先生说。
该例男性腔镜下双侧NSM切除术，不仅开拓了新的方向和领域，还代表着科室总体服务水平的提高。乳腺外科五病区将继续努力，满足不同患者需求的同时，为患者的健康保驾护航！
