众所周知,胰腺癌是危害人类健康的主要疾病之一,由于其起病隐匿,早期不易发现,常常确诊时已经是中晚期,病情进展快,因此它号称“癌中之王”,预后极差,5年总体生存率仅有8%-9%。
越来越多的研究显示,肿瘤是一种复杂而多样性的疾病,病人可能表现为类似的症状,相同的病理改变,却有可能由完全不同的基因变化所致,这种异质性可能对药物或其他治疗的反应率千差万别,肿瘤的个体化精准治疗应运而生,因此精准病理诊断是有效治疗的前提。
医生,那该如何做到精准的病理诊断?
超声内镜在临床的广泛应用有效提高的胰腺癌的诊断率,并可以通过超声内镜引导细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,EUS-FNA)完成精准的病理诊断。
医生,那做体表超声是不是也可以做到精准病理诊断?
由于体表超声在胰腺检查时经常受到肠道气体、皮下脂肪及骨骼的干扰而准确性降低。而超声内镜可以在胃体及十二指肠对胰腺进行近距离、完整扫查,同时可以通过抽吸胃肠道气体并注水,有效减少气体等干扰,可以检出其他影像学难以发现的微小肿瘤,敏感性约为94%。因此成为胰腺肿瘤诊断当之无愧的超级“大侦探”。
医生,内镜超声对患者会造成损伤吗?
EUS-FNA是在超声内镜是实时引导下对病变部位进行细针穿刺获取细胞、组织或体液标本,从而获得细胞学和(或)病理学等诊断的检查方法,近年来EUS-FNA在消化道管壁邻近组织占位性疾病中的诊断中得到了越来越多的肯定,已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确的技术,具有创伤小、安全性高的特点。
目前辽宁省肿瘤医院内镜中心可以为患者提供胰腺和胰腺周围大部分区域EUS-FNA,后纵膈和食管周围区域、胃周围区域、直肠周围及盆腔区域EUS-FNA,经支气管超声内镜引导细针穿刺EBUS-FNA等检查方式。
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