据报道，我国超3亿人存在睡眠障碍。对于肿瘤患者来说，“睡得不好”更是大家普遍存在的困扰。那么，对于咱们肿瘤患者来说，睡得不好是否只是因为心理压力？什么程度需要进行干预？有没有什么窍门技巧，能够帮助我们摆脱睡眠障碍？今天的科普超链接，让我们共同聊聊睡眠的那些事儿。
其实有很多患者出现睡眠障碍，不仅仅是因为心理因素。
除了肿瘤本身的影响外，占位症状如疼痛、憋气等，抗癌治疗的副反应，以及许多合并用药如麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素、柔红霉素、地塞米松、泼尼松等，均能引起失眠。部分既往即有神经衰弱的患者，在新的住院环境中也常出现失眠，刚得知癌症诊断后出现的焦虑抑郁情绪也会导致失眠。
失眠是肿瘤患者最常见的睡眠障碍，也是肿瘤患者的第二大常见症状，仅次于疲乏。癌症患者中失眠的患病率在18%~68%，是普通人群的2~3倍。不同肿瘤类型的患者失眠发病率不同；在肿瘤的不同阶段，同类型肿瘤治疗方式不同，失眠率也有差异。
调查发现，失眠在肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等患者中发生率较高。
出现下列症状，需要警惕睡眠障碍
进入睡眠困难：入睡时间超过30分钟;
睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥ 2次或凌晨早醒;
睡眠质量下降：睡眠浅、多梦;
总睡眠时间缩短：通常少于6小时;
日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
睡眠障碍影响很多不容忽视，各种不同的睡眠障碍可能干扰肿瘤康复，严重的睡眠障碍需要及时就医。
1.失眠与肿瘤
睡眠时间短和睡眠质量差都会增加乳腺癌的风险。睡眠障碍与乳腺癌转移呈正相关。失眠与肿瘤分级无关，但睡眠时间过短或过长都与死亡率增高相关。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）与肿瘤
OSAHS患者发生癌症的风险几乎增加一倍，死亡率也明显增高。通过减重、持续正压通气治疗、口腔矫正器和外科手术治疗OSAHS也是很重要的。
3.昼夜节律紊乱与肿瘤
褪黑素是参与昼夜节律的重要物质，褪黑素具有抗癌作用，它在乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肺癌、结肠直肠癌和胃肠癌中起着关键作用。研究发现，长期夜班工作与结直肠癌的风险增加相关，并且在男性中相关更明显。乳腺癌的患病风险与夜班工作年限和次数呈正相关。
4.其他睡眠障碍与肿瘤
50岁以下的日间过度思睡（EDS）患者的癌症发病率升高。60.8 %的肺癌患者存在EDS。异态睡眠患者患乳腺癌和口腔癌的风险增加。
虽然目前关于肿瘤与睡眠障碍之间的发病率和死亡率的资料不多，且数据差异较大，睡眠障碍与肿瘤的关系尚需进一步研究。但睡眠的改善直接提高患者的生命质量，这是毋庸置疑的。
世界睡眠协会（World Sleep Society）提出十大健康睡眠守则：
1.建立固定的就寝时间和起床时间。
2. 如果有午睡习惯，则白天睡眠不要超过45 分钟。
3. 睡前4 小时避免过量饮酒，当然也不要抽烟。
4. 睡前6 小时避免摄入咖啡因。其中包括咖啡、茶、汽水与巧克力。
5. 睡前4 小时避免吃重口味，辛辣或高糖食物。睡前一点简单的小食避免饥饿是可以的。
6. 定期运动，但记得睡前不要剧烈运动。
7. 找到适合自己的寝具用品。
8. 设定舒适的睡眠温度，并保持房间通风良好。
9. 注意隔音与窗帘的绝光性，降低卧室的噪音与光线。
10. 除了睡觉以外，避免将卧室作为工作或其他活动的场所。
另外，注意睡眠卫生，调整睡眠认知，减少睡前恐惧，增加运动锻炼和适宜的药物治疗也是非常有益的习惯。如果您也饱受失眠困扰，来门诊咨询治疗也是很好的选择。
