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我“肿”么了之淋巴水肿综合消肿治疗
时间:2023年04月07日 查阅: 转发


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4月3日下午,辽宁省肿瘤医院门诊综合楼2楼候诊大厅热闹非凡,一场别开生面的市民公开课吸引了很多等待就诊的患者及家属前来听讲。主讲人李默护士长就乳腺癌患者最常见的并发症——淋巴水肿出发,带大家详细的了解了淋巴水肿的原因及危害、综合消肿治疗的内容、方法、注意事项等等,为广大患者带来福音,解答了疑惑,收获了现场一致赞扬与好评,通过本次市民公开课,倾听到了患者的就诊心声,更拉近了与患者之间的距离。接下来让小编与您共同回顾一下淋巴水肿综合消肿治疗的内容。


淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后或者腋窝放疗术后的常见并发症,主要表现为患侧上肢的肿胀、疼痛、乏力以及功能障碍。严重影响肢体的外观和正常活动,至今为止,非手术治疗适用于大多数淋巴水肿的患者。淋巴水肿综合消肿治疗,是目前世界上应用最广泛、效果最为肯定的淋巴水肿治疗方法。最初由丹麦医生Vodder在20世纪三十年代用于治疗肿大的淋巴结。八十年代德国夫妇医生Foeldi将此项技术加以改良和发展,形成了目前被广泛接受的综合消肿治疗,也称CDT(complete decongestion therapy)。淋巴水肿综合消肿治疗是指由手法淋巴引流、绷带加压包扎、功能锻炼和皮肤护理组成的系统性疗法。是遵循淋巴系统解剖和生理通路来实施的,沿着特定的方向在皮肤上移动的一种治疗技术,目的是激活淋巴系统,使滞留在细胞间的淋巴液流动,增加淋巴管与淋巴结的重吸收功能,促进淋巴液和组织间液的回流。手法主要包括:定圈法、泵送法、铲型法、旋转法等。根据部位或水肿分期的不同,手法会有很多种变化以及多种不同的组合。


皮肤清洁保护:管状棉质绷带,吸收汗液,材质柔软保护皮肤2. 手指绷带:纱布或自粘绷带材质,压力柔和;需露出指尖(便于观察血运情况)、指缝(便于手指张合灵活活动)。3. 衬垫:缓冲压力,防止褶皱处产生勒痕4. 短拉伸绷带:绷带压力肢端远端最大,近端最小,产生梯度压力促进回流;每一层短拉伸绷带起于手腕部,便于固定更是梯度压力的起点。


锻炼的原则为,先做较轻运动,再循序渐进,适当增加活动量。功能锻炼(日常)1.热身:深呼吸,大关节活动(速度缓慢)2.消肿锻炼,增加肌肉活动以促进淋巴回流,如屈肘、握拳、踏步3.拉伸锻炼,抬头、上肢上举、拉伸胸肌斜方肌,拉伸大腿小腿肌肉4.呼吸锻炼,练习腹式呼吸5.有氧运动:游泳、步行、低强度骑行、瑜伽


1.保持患肢皮肤清洁,滋润不干燥,保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁,清洗后擦润肤露,使用PH值为中性或弱酸性润肤品或清洗用品。

2.避免患肢有任何的外伤,烫伤、晒伤、冻伤、蚊虫叮咬等。

3.不宜患肢测量血压、采血、输液,针灸、艾灸、推拿、拔罐等。

4.避免做有潜在性创伤的家务,如剪、切食物,缝针线等。

5.患肢发生皮肤损伤时应立即处理,必要时在手臂上佩戴淋巴水肿标记。

6.出现任何感染或过敏症状,如皮疹、瘙痒、溃疡、发红、疼痛、皮温增高,甚至全身症状,应立即就医。如发生水肿,不要拖延,立即就医。