年终岁末，很多单位都给员工安排了健康体检。报告一出，很多人都被医生告知肺里发现了“小结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，煌煌而不可终日。也有些人不以为然，等“小结节”长大变成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。小编现在就通过回答几个常见的问题，告诉大家到底应该怎样正确对待肺部结节。
肺结节是指影像学表现为直径小于或等于30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。根据其病灶多少分为孤立性肺结节与多发性肺结节。肺部阴影按照病灶大小分为肿块和结节。其中，病灶直径大于30 mm为肿块，≤30 mm为结节，5～10 mm为小结节；根据肺结节密度不同，划分为实性结节和磨玻璃结节(ground glass nodule，GGN)；又根据 GGN内所含实性成分多少，可分为单纯GGN和混合GGN。
发现肺结节，不容忽视，但也不必惊慌。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。
需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，吸烟支数＞400支每年的吸烟患者患肺癌的机率会明显增高。
对于筛查发现的实性结节，≤5 mm者，每年1次进行随访；6～7 mm的实性结节，6个月内复查 CT；8～14 mm者，3个月内复查CT或者进行 PET—CT检查；而>115 mm的实性结节，则需迸一步行增强CT或PET．CT检查，低风险者3个月复查， 高风险者需进一步行穿刺活检或者手术切除。部分实性SPN，8 mm，则需进一步PET—CT检查，存在高危因素的，则需考虑穿刺活检或手术切除。对于单发的GGN，≤6 mm者不需要常规随访；≥6mm者，需在6-12个月后进行确认，若仍存在，需两年复查一次至五年。对于多发的肺结节，无论是纯的GGN，还是部分实性结节，都应遵循依据最大结节的随访原则，依据最大结节的大小、性质，判定后续的处理原则及随访时间。
目前，微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节及早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做化疗和放疗，是安全可靠的。
终上所述，肺结节并不等于癌症。只要老百姓正确认识肺部小结节，遵医嘱制定合适的个体化治疗方案，避免过度诊疗或延误诊治，我们的生活每一天都是美好的。
