针对需要手术或者介入治疗的肝病病人,在治疗前,医生会建议他们先检查一下肝脏储备功能,只有肝脏储备功能好的情况下才能手术或者介入治疗。反之,医生会建议其他治疗方法。
什么是肝脏储备功能?
肝脏储备功能,指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力,也就是肝脏自我修复和再生的能力。
什么是肝脏储备功能分析系统(ICG)?
1.ICG(吲哚菁绿)是一种安全无毒,具有荧光特性和药理特性,在临床科室被广泛应用唯一批准的一种非常安全的深蓝绿色菁染料药。
2.静脉注入血液与血清蛋白结合,全部被肝脏摄取以游离形式分泌至胆汁,不参与体内化学反应,无肠肝循环,无淋巴逆流,不经肾脏排泄,无毒。
3.ICG排泄的快慢取决于肝细胞受体的量和肝细胞功能,从而可用以间接估计肝细胞总量,反映肝脏储备功能。
4.ICG肝脏储备功能分析系统是目前唯一可以实现床旁、无创、准确、实时地反映肝脏储备功能的检测技术。操作方式:床旁静脉注射ICG,可在15-20分钟内得到结果,除ICG静脉注射外无任何创伤。操作简便,数据采集、处理、报告打印一体化,节约时间。
什么样的人需要做ICG?
1.需要精准肝脏外科手术切除的患者,追求彻底清除病灶,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化ICG R15指标,术前ICG R15<10%,可做广泛性肝切除手术,ICG R15>20%,手术风险较大。最大限度控制手术出血和全身性创伤侵害,使手术患者获得最佳的康复效果。术前精准评估肝脏储备功能,术中把握安全的切除范围,降低术后患者肝功能衰竭的发生率。
2.肝病的患者,尤其肝硬化的患者,ICG储备功能检测,可以清楚认识病肝的病理生理变化,确定肝储备功能,个体化,针对性地制定合理的诊疗方案。
检查前注意事项有哪些?
1.ICG检查对于碘过敏者禁用。
2.对于既往对本制剂有过过敏既往史的病人禁用。
3.对于梗阻性黄疸的病人,需要等黄疸指标降至正常再做检查。
资料拓展
辽宁省肿瘤医院肝胆胰外科在2014年,省内较早引进ICG肝脏储备功能分析系统,实现了无创、实时检测患者肝脏储备功能状态,为肝切除术前肝功能评估,协助制定最佳手术时机和手术方案,预测和避免术后肝功能不全和肝功能衰竭,术后评估及预后提供重要指导。开展至今,每年400多例肝脏肿瘤及肝硬化患者进行评估,积累了3740余例临床病例。随着外科手术技术的发展,巨大肝癌切除术、扩大半肝切除、复杂肝叶切除、肝癌联合多脏器切除术等高难度手术已不再是技术禁忌,肝功能储备检测系统的引进为肝脏外科手术安全进行及患者术后恢复保驾护航,同时为全院相关科室提供便利、对重症及肿瘤患者带来福音!