世界睡眠日是一个重要的健康日，旨在提高人们对睡眠重要性的认识，并倡导健康的睡眠习惯。2024年世界睡眠日中国主题为“健康睡眠，人人共享”，无论性别年龄种族职业，每个人都应该重视睡眠健康，很多人认为睡眠不足只是一个小问题，那可就大错特错了，睡眠不足或睡眠质量差不仅会影响大脑的认知功能和思维能力，出现记忆力减退、反应迟钝等问题，还影响患者的情绪和心理健康，出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至增加罹患心血管疾病及癌症的风险。因此，保持良好的睡眠习惯对于维护健康至关重要。
肿瘤内科医生在治疗癌症患者时也会关注患者的睡眠情况。癌症患者往往面临睡眠障碍的问题，据报道，癌症患者的失眠率高出普通人三倍，高达95%的癌症患者在诊断、治疗期间和存活10年后经历睡眠障碍，包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸暂停等，部分患者还会出现不宁腿综合征、快动眼睡眠障碍和发作性睡病，睡眠障碍及白天过度嗜睡导致患者身心的疲乏。引起癌症病人睡眠障碍的原因是多种多样的，包括精神心理因素、环境因素及疾病因素等。
1.精神心理因素:癌症患者常常在确诊后因对病情的恐惧而产生不安、焦虑等情绪，在白天这种心理会影响患者的精神状态，而在夜深人静时，这种内心的不安会被放大，甚至使他们感到压抑、绝望，引起睡眠障碍，而睡眠的缺乏则会进一步影响患者的身体和精神状态，加重疾病。
2.环境因素：癌症病人因治疗的需要常常周期性奔波于医院及家庭之间，医院嘈杂、陌生的环境、同病房病人的干扰等问题常常影响癌症患者的睡眠质量。
3.疾病因素：60%以上的晚期癌症患者会出现癌症性疼痛，癌症本身及治疗过程中引起的疼痛常常导致患者难以入睡、易惊醒等睡眠问题，而睡眠的缺乏也反之影响对疼痛的耐受性，此外激素类药物、柔红霉素等药物本身及部分药物停药后的戒断反应或反跳现象也可以引起或加重失眠。
睡眠问题可能会影响患者的生活质量和治疗效果，因此，医生会综合考虑患者的睡眠情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者改善睡眠质量，提高治疗的效果。以下是一些常见的方法和策略：
1.缓解不良情绪：解决患者的精神心理问题是对抗睡眠障碍的一剂良药，医生及患者家属应关注患者的情绪变化，根据实际情况采取适当的方式与患者充分沟通交流，对患者耐心倾听，积极鼓励，缓解患者的不良情绪，促进睡眠。
2.行为疗法：包括睡眠卫生教育、建立规律的睡眠时间表、保持舒适的睡眠环境等。众所周知，在非癌症患者中，白天小睡会降低夜间睡眠质量和总睡眠时间，午睡在疲劳的癌症患者中的作用尚不清楚，可能无助于减轻与癌症相关的疲劳，亦可能会产生相反的效果，因此，癌症患者应避免午睡时间过长。医生可以向患者提供睡眠行为指导，帮助他们养成良好的睡眠习惯。
3.认知行为疗法（CBT）：这是一种通过改变患者的睡眠态度和行为来改善睡眠质量的心理疗法，例如，只有在有困意需要睡眠时才躺下睡觉；避免在床上进行睡眠以外的其他活动；每天准时起床，建立持久连续的睡眠节律；减少对睡眠的恐惧、焦虑等。医生可以与患者合作，帮助他们识别和改变导致睡眠问题的不良认知和行为模式。
4.药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑为患者开具药物来帮助改善睡眠质量。这些药物可能包括安眠药或抗抑郁药，癌痛引起的失眠患者则可应用止痛药物，但应在医生的指导下使用，并且需要密切监测副作用。
5.放松技术：包括深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等方法，可以帮助患者放松身心，减轻焦虑和压力，促进入睡。
6.运动和体育锻炼：适量的运动可以帮助改善睡眠质量。医生可以建议患者进行适当的体育锻炼，但要避免在睡前剧烈运动。
7.营养和饮食：饮食对睡眠质量也有一定影响。医生可以建议患者避免过多的咖啡因、酒精和糖分摄入，以及在睡前避免大餐和过度饮水。
通过综合的治疗方案，睡眠障碍患者可以更好地管理睡眠问题，提高生活质量，并有助于预防癌症及增强治疗癌症的效果。除了保持良好的睡眠习惯，预防癌症还包括健康饮食、适量运动、定期体检等多方面的措施。建议人们养成健康的生活方式，保持良好的睡眠习惯，加强体育锻炼，减少致癌因素的暴露，从而降低癌症的发病率。
在世界睡眠日这一天，让我们一起关注睡眠对健康的重要性，呼吁人们养成良好的睡眠习惯，保护自己的健康。肿瘤内科医生将继续努力，为癌症患者提供最优质的治疗服务，帮助他们战胜疾病，重获健康和生活的希望。让我们共同努力，为健康而奋斗，创造一个更加美好的未来。
