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夜空中那颗闪耀的星——辽宁省肿瘤医院胸外科六病区成功救治一例节细胞神经瘤儿童患者
时间:2023年06月16日 查阅: 转发

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  2023年5月,辽宁省肿瘤医院胸外科六病区接诊了一位“小患者”。“小患者”今年10岁,是小学四年级的一名学生,因为感觉胸闷在当地县医院行胸部CT检查,检查显示后纵隔肿物。“小患者”和家长焦急地辗转于多家医院就诊,最后选择了辽宁省肿瘤医院进行治疗。入院前,胸外科六病区邀请医学影像科及神经外科专家于门诊进行了MDT会诊。专家们仔细研究患者带来的外院增强CT,建议“小患者”进行纵隔增强MR检查。

  “小患者”顺利入院后,进行了增强MR的检查,医学影像科对检查结果进行了科内线下会诊,会诊考虑该病倾向于良性,神经源性肿瘤或孤立性纤维瘤可能较大。“小患者”完善相关术前检查后,胸外科六病区联合神经外科及麻醉科对“小患者”的病情进行了充分的评估,包括切口位置的划定、手术器械的选择、必要时的神经外科台上会诊邀请以及麻醉儿童双腔管的定制等等。经过专家们精心、充分地准备后,胸外科六病区拟全麻下行胸腔镜下纵隔肿物手术。作为术者的张亮主任为了鼓励“小患者”,在进行术前沟通时,特意选择了《孤勇者》这首歌作为背景音乐,听着歌的“小患者”紧张情绪明显得到了缓解。医生团队术中抽丝剥茧般完整切除了大小约5*4cm的肿物,为减小术后创伤,手术全程采用微创治疗,手术切口长度仅为2.8cm,“小患者”术后疼痛感轻微。微创手术后“小患者”在刘洋护士长带领的护理团队细心照顾下,术后三天就顺利出院了。出院时,“小患者”稚嫩的脸上洋溢着天真无邪的笑容,笑眯眯的眼睛仿佛夜空中闪耀的星。

  “小患者”术后病理显示为“节细胞神经瘤”,这种病多发于儿童及青少年,后纵隔、腹膜后为好发部位,有纤维性包膜,有的节细胞神经瘤最大直径可达10cm。这种病是由相对成熟的节细胞和神经纤维组成的良性肿瘤,形态上可分为成熟中型和成熟型,成熟中型是指在丰富的施万细胞间质内可见到完全成熟的神经节细胞,伴有少量不成熟神经节细胞和散在分布的分化神经母细胞成分;成熟型是指施万细胞间质背景中全部是有卫星细胞围绕的完全成熟的神经节细胞成分。这种病为良性肿瘤,预后较好,少有复发及转移。