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叙事护理|那朵盛开在腹壁的“玫瑰花”
时间:2024年03月22日 查阅: 转发

    医院是一个方寸之间尽显人生百态,众生百相的地方。每位患者都有自己的故事,叙事护理就是驻足下来倾听他们的故事,疗愈患者的内心,重新拾起她们对生活的信心和希望。

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    王先生是一位性格外向、待人热情、年轻帅气、工作出色的销售员,经常出席各种饭局应酬的他,特别注意自己的形象。不幸的是王先生患上肠道恶性肿瘤,而且肿瘤的位置决定术后需要永久佩戴造口袋。

    王先生的身体变故,给他生活方面增加了很多烦恼,这使他的自尊心狠狠的被打击,无法接受腹部造口袋的事实,整个人变得异常烦躁。他的父母每天都小心翼翼的照顾他,就怕触动他的伤心事,增添他的烦恼。父母每天唉声叹气,经常悄悄地哭泣,盼望王先生能够自己接受现实,走出困境。可是每次护士去给他更换造口袋,指导他自我护理时,他都把眼罩戴上,不想看,小小的造口袋成为了王先生心理上的“假想敌”,充满敌意,只想逃避。

    一天,我给王先生换药时说:“您已经术后第3天了,排便排气后可以进食营养丰富的食物,这样增强抵抗力才能恢复得更快!”王先生眉头紧锁着说:“不想吃,吃了就会不断排泄,又得更换造口袋,想着自己身上隐藏着个造口袋,就觉得很烦,术前虽然知道有这些问题,但真的面对,还是不能接受这个事实。”说着说着他伤心地哭了起来,没想到平时暴躁强悍的他也有如此脆弱的一面。

    我坐在他旁边默默地递给他纸巾,等他恢复平静后,我对他说:“你能用一个词来形容你现在的感受吗?”王先生想了想说:“烦躁”。我心疼的看着说:“你的心情我能理解,那么这个‘烦躁’给您带来了哪些影响呢?”王先生静静的想了一会儿说:“自从我手术后,‘烦躁’就出现了,这个‘烦躁’控制了我的性格,我像变了个人一样,经常莫名地生气,无故和父母发火,事后也很后悔,但就是控制不住自己。这个‘烦躁’让我整宿整宿睡不着觉,给我带来了很大的困扰。这个‘烦躁’让我不知道今后怎么面对自己,带着这个袋子,排便排气都不受控制,还要经常更换造口袋,工作应酬多有不便!更担心将来的女朋友不能接受带着造口袋的自己。”我看着王先生说起这个‘烦躁’让他倍受煎熬。我接着说:“那你告诉我‘烦躁’有没有给你带来好的影响呢?”王先生迟顿了一下想了想说:“那到没感觉出来,只是唯一让我觉得不一样的地方就是现在轻松多了,以前的生活,每天像背着个包袱一样,压得我喘不过气来。自从生病后父母给我压力小了,要求少了,他们现在希望我能轻松快乐地生活,这让我感觉生活轻松了一些。我工作中的伙伴们,听说我生病,他们不但没有嫌弃我,还经常开导我、帮助我,给了我战胜疾病的勇气和力量,让我感到兄弟之情难能可贵。”王先生谈到此处,眉头渐渐舒展开。我听完之后点点头看着他说:“王先生,那我们一起想办法把‘烦躁’赶走吧!”他看着我说:“‘烦躁’能赶走吗?我愿意和你一起想办法把它赶走!”

    第二天,我们很快达成意见一致,想办法把这个‘烦躁’赶走。我对王先生说:“听说您是一个出色的销售员,那您在以前的工作中有没有遇到很难搞定的客户,像一块坚硬的骨头一样,虽然难啃但最终还是让你攻克下来了,您是怎样做到与客户相处的?”王先生想了想说:“当然有,以前工作中遇到这样的客户,首先我在心里把他当做朋友一样,我会尊敬他,和他换位思考,与他真诚沟通,解达答他的困惑,帮助他一起克服困难,最终赢得他的认可和信赖。”

    谈到王先生引以为傲的事件,谈吐间焕发出往日的自信和光彩。我赞赏地看着王先生说:“那我们把生活中遇到的这个‘烦躁’当成一个客户去对待,我们应该怎么做才能与他相处好呢?”王先生默默地想了一会,说:“我最近也观察了一下,我应该在内心与它和解,尊敬它,不能老抵触,要和它做朋友;我要平时进食规律,吃些易消化的实物,吃饭时不能着急,练习排气操、慢走、听轻音乐、这样排便就规律,肚子也不胀了;下回护士给我更换造口袋时,我也学习学习,好好护理护理腹壁上的‘玫瑰花’,解决它的清洁问题;平时我要穿着深色的柔软上衣,还能把造口袋遮盖保护一下。”我和王先生共同商定,要把这个‘烦躁’的客户攻克下来。

    之后的生活中,我陪着王先生在走廊、在病室进行功能恢复的学习和锻炼,有时做排气操会牵拉刀口,王先生仍然会攥紧拳头坚持锻炼;他还在《造口之家小讲堂》的患教会中主动学习护理造口知识,还第一次顺利地更换了造口袋,在场的护士长和护士们都为他鼓掌祝贺成功。王先生还在造口袋上贴上喜欢的图案,将造口袋看成自己的客户,一起合作,完成排泄的任务。他还会寻找造口袋应用小妙招,以及术后造口病人积极生活,乐观向上的文章来看,慢慢的,他欣然接受自己,能够从容面对。

    一天早上,我们进行床头交接班,护士长看到王先生跟我说:“他的状态比之前改善很多,不但能自己更换造口袋,还能指导同病房的病友,有很大进步。”我点头微笑着。看着王先生认真地带领着病友做术后排气操的情景,护士们相视一笑,为他点赞加油。王先生父母脸上也露出了久违的笑容,他妈妈拉着我的手激动的说:“小刘护士,真是太感谢你了,你们共同制定的那套方案对我儿子太好用了,我儿子现在已经接受术后的自己,不像以前那样意志消沉脾气暴躁了,现在能正确面对事实,积极配合治疗,看到他身体和心理的变化,我和他爸心里的大石头总算落地了,我们感到很欣慰,这多亏你们的帮助。”王先生现在已经和这个‘烦躁’在内心和解,成为了好朋友,不仅不生气不发火,还总是帮助它,陪伴它,一起克服困难。不知不觉,那个‘烦躁’消失了。

    随着时间的变化,王先生积极配合治疗,一步一步努力康复,他用乐观积极的心态帮助其他病友,感染着他们。王先生康复出院当天,病友们都依依不舍地为他送别。作为医护人员的我们,见证了王先生的改变,我见证着他从内心抵触到与其和解的全过程,见证着他从逃避困难到寻求解决困难方法的执着历程,康复锻炼由难到易,在持之以恒的坚持下,在医护人员的鼓励和关心下,找到改变自己命运的决心和勇气,一步一步地走出困境,这对于他的康复起到了非常重要的作用。

    在护理岗位工作十余年,我也渐渐感悟到,我们是患者黑暗时期的一束光,我们不仅仅希望减轻患者身体上的痛苦,也希望通过叙事护理的“光”照亮患者黑暗前行的道路,能给患者带去心灵上的舒适和抚慰,让患者在病痛之余,也能感受到一丝温暖!