胸前肿物较大且破溃，中心静脉通路建立陷窘境
2023年4月11日，42岁的丹东患者于某，忧心忡忡地几经辗转到辽宁省肿瘤医院乳腺外科五病区问诊。经乳腺外科五病区专家诊视了解，该患者在2013年于外院行全乳切除术，术后行化疗5周期及放疗。2017年11月患者病情复发，胸壁肿物于外院行病理检测，结果为转移癌。3个月前，患者发现其胸壁肿物伴破溃结痂，达鹅蛋大小，并呈进行性增大，破溃愈发严重。患者先后到几家医院就诊未果，慕名至辽宁省肿瘤医院乳腺外科五病区问诊，乳腺外科五病区专家拟对患者按疗程输注化疗药物治疗。
为防止药物外渗等并发症的发生，临床应首选中心静脉通路以输注化疗药物，且综合考虑患者的生活质量，医生推荐选择输液港置入，以完成周期性化疗。由于患者病情复发转移至胸壁，胸前肿物较大且皮肤破溃，经锁骨下静脉行输液港植入术存在困难，乳腺外科五病区医生邓宁与病区护士长兼中心静脉学术组负责人秦楠，根据患者病情及治疗方案，又考虑到该年轻患者对外观及生活质量的需求，根据多方MDT探讨决定，拟为患者在超声引导MST技术下完成左侧手臂式输液港置入术，以保证患者的临床治疗及提升其生活质量。
什么是手臂式输液港?
手臂式输液港(ARM PORT)是指以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路，植入导管，将港座完全埋入手臂皮下，并长期留在体内的闭合静脉输液系统，由供穿刺的港座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。
手臂式输液港对比胸壁输液港的优势：
1. 可以有效避免因穿刺而引发的血、气胸等并发症，且有效规避夹闭综合征的发生。
2. 手臂输液港植入时皮下隧道走行较短。
3.港座小，囊袋的切口小，更加隐蔽美观。
4.使用手臂港输液时仅需患者卷起衣袖，能够更好地保护患者的隐私。
手臂式输液港对比PICC导管的优势：
1. 不会影响患者的日常生活(如游泳、洗浴等)。
2. 全闭合的导管系统可以有效降低导管相关性血流感染，减少脱管、导管移位等风险。
3. 输液港留置期间仅需每四周维护一次。
4.可降低患者维护输液通路的费用，提高患者的生活质量。
医护通力合作，建立最佳静脉通路
2023年4月12日下午13时，患者于某进行了手臂式输液港植入术。术中先由中心静脉学术组负责人秦楠护士长及中心静脉学术组核心成员季悦老师，在超声引导下以MST穿刺技术完成左侧上臂导管的穿刺置入，随后由乳腺外科五病区邓宁医生完成囊袋的制作及切口的缝合等。在医护的通力合作下，用时40分钟，顺利完成手臂式输液港的植入，手术切口小、出血量少，术后X线定位显示导管位置良好。
手臂式输液港的成功置入，为患者构建了安全高效的“隐形生命线”，满足了长期手臂式输液港的成功置入输液和肿瘤患者个体化静脉治疗的需求，为患者的临床治疗保驾护航。手臂式输液港置入后，患者及家属非常满意，并为乳腺外科五病区邓宁医生和秦楠护士长的技术水平点赞。手臂式输液港的成功置入，也代表着科室总体服务水平达到新的高度，并开拓了新的专业方向与领域，在为患者提供高质量服务的道路上，辽肿人一直在砥砺前行!
