近日，辽宁省肿瘤医院腹部放疗二病区研究团队在《柳叶刀肿瘤学》发表了一篇评论文章，探讨了监狱人群癌症治疗的挑战与前景。该文章由病区屈艳丽主任和其硕士研究生洪湖健共同完成，这也是辽宁省肿瘤医院放疗团队首次登顶国际权威期刊，标志着医院在临床肿瘤学研究领域取得了重要进展。
临床工作中探寻科研亮点
在繁忙的临床工作中，腹部放疗二病区接收了多例监狱癌症患者来诊放疗，包括直肠癌、头颈恶性肿瘤及肺癌等。在诊治过程中，医生发现监狱患者在疾病筛查、诊断及治疗方面都存在着诸多独特挑战。这促使病区研究团队阅读了《柳叶刀》及其子刊的相关文献，尤其是关于监狱人群疾病治疗的研究文章，这些文献为医生们提供了宝贵的流行病学数据和治疗预后特点，同时激发了撰写评论文章的灵感。
文章亮点及流行病学观点
腹部放疗二病区研究团队所评论的文章是由伦敦国王学院癌症流行病学和癌症服务中心的 Elizabeth Davies教授团队发表，该文章详细分析了监狱人群癌症治疗的现状与不足，特别是在流行病学方面的贡献显著。亮点是将英国癌症数据库分成监狱人群和一般人群两个队列，并进行长达20年的统计和分析，指出监狱人群由于其诊断途径和治疗差异等原因进而引起生存率的降低，另外在监狱人群中会发现更多的女性宫颈癌患者，对此病区研究团队指出，监狱中系统性癌症筛查和治疗的缺乏，导致早期癌症检测的空白。
心理因素干预
已有多项研究结果证实心理因素与癌症的发生发展及预后密切相关，抑郁焦虑等情绪会使机体免疫力低下或免疫功能受损、DNA修复能力减弱、下丘脑-垂体-肾上腺素轴的失衡，从而引起肿瘤的发生和进展。结合腹部放疗二病区研究团队的评论和原文，强调了癌症患者心理健康对治疗和预后的重要性。文章建议在临床实践中，应注重心理支持和社会支持对患者治疗依从性和预后的影响。此外，强化与流行病学专家和肿瘤学专家的合作，提升常规诊断途径的利用率，有助于改善这类特殊人群的诊断和治疗效果。
统计学和临床肿瘤学核心
另外，在大型的研究中，统计方法是至关重要的，文章采用了多变量分析，考虑了年龄、性别、诊断年份、疾病分期和诊断路径等因素，腹部放疗二病区研究团队建议应进一步加入社会经济因素、心理健康状态和遗传因素，以更全面地反映监狱人群的实际情况，也建议未来的研究应采用多重插补和全信息最大似然估计等统计方法，以准确估算缺失数据，提升分析结果的可靠性和准确性。同时，肿瘤的随访是能够发现治疗后肿瘤复发及预后的重要手段，通过系统性随访，结合电子健康记录和公共卫生部门的合作，可以增强对监狱患者健康结局的理解，进而进一步提高该特殊人群的癌症治愈情况。
总结
辽宁省肿瘤医院放疗研究团队发表的这篇评论文章为了解并改善监狱人群的癌症治疗疗效提供了重要见解。期望未来有更多针对性研究和政策调整，确保全部癌症高危人群的早诊早筛，规范化治疗，从而提高肿瘤患者的预后。
在本次文章的撰写过程中，腹部放疗二病区研究团队深刻体会到，科研不是一蹴而就，临床肿瘤科医生可以从自己工作的点滴入手，包括患者个体化治疗的差异、特殊人群的不良反应、学科之间的壁垒和治疗难点等，阅读大量高质量的文献，不断积累，才能不断寻找科研亮点。这篇评论的发表也给腹部放疗二病区研究团队莫大的信心和激励，未来将继续在医院高质量发展的平台下发表更多高质量的论著，为放疗学科发展贡献力量。
