食管癌是常见的消化道肿瘤,我国食管癌的发病率及死亡率均处于较高水平,有明显的地理、家族聚集现象。我们真心希望与食管癌“三生三世”永不相见,并且应尽量避免“相见恨晚”。如果不想与之相见,我们就要做到对其“知己知彼”……
食管癌的发病原因是什么?
饮食及生活习惯
长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬、咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。腌渍食物中含有的亚硝胺类化合物、霉变食物中含有的黄曲霉素均有较强的致癌性,长期食用可诱发食管癌。膳食中缺乏维生素、微量元素、蛋白质及必需脂肪酸也和食管癌发生有关。
人群的易感性与环境因素
食道癌的发病有明显的家族聚集和地理聚集现象。在食管癌高发区,连续3代或3代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食道癌病人约占1/4~1/2人,由高发区移居低发区的移民,即使在百余年以后,其发病率也相对较高。近年来的资料显示,食道癌病人中确实存在癌基因和抑癌基因的突变。
癌前疾病
慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑、食管憩室、食管瘢痕狭窄、Barrett食管及贲门失弛缓症等均有癌变的危险。
食管癌的早期症状有哪些?
食管癌接受系统治疗后5年生存率约为20%,其中早期食管癌预后较好。经规范的根治性治疗,5年生存率接近90%,所以早诊早治,至关重要。
食管癌有如下常见症状:
咽下梗噎感:最多见,常发生在病人情绪波动时,可自行消失和复发。
食物滞留感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉
异物感:进食后觉得食物粘附于食管壁,食毕消失。
咽喉部紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显。 胸骨后、剑突下或肩胛区疼痛:可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,咽下粗糙、热烫及辛辣食物时明显。可由间歇性疼痛发展成剧烈而持续的疼痛 进行性吞咽困难:可伴吞咽时胸骨后疼痛,吐黏液样痰。
反流及呕吐:反流或呕吐物可为食物、粘液,可能含有脓或血液。
其他症状:声音嘶哑、呃逆、气促、干咳、呕血、便血、消瘦及乏力等。
食管癌的预防对策是什么?
不吸烟、不饮烈性酒。
不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50℃以下为好。
不吃发霉变质食物;少吃腌渍食物、改善水质。
补充人体所需的微量元素,多吃蔬菜水果,少吃红肉。
积极治疗食管上皮增生,处理癌前病变。
食管癌的检查手段有哪些?
胃镜检查:食管癌诊断最重要的手段,既可以直接观察到食管癌的形态,也可以多点取材获得病理诊断。
X线钡餐:表现为食管壁僵硬,蠕动减弱,食管粘膜纹理变粗、紊乱、边缘毛糙,食管腔狭窄、不规则。
增强CT:可以清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系,有助于确定手术方式、制定放疗计划等。
最后,把一首小诗送给大家。希望对于看似可怕的食管癌,我们都能做到知己知彼,防患于未然,真的做到永远不和它相见!