一、 报销比例问题
“丙类”项目，出院清单中显示“丙类”为全自费项目，费用由患者全额承担。常见丙类耗材有手术用切割器、吻合器、钉仓、钛夹、切口保护器、筋膜闭合器，植入式给药装置及其附件，生物胶、可吸收止血膜，填充材料为丙类的耗材，如人工乳房植入体，修补材料为丙类的耗材，如各种补片、人工硬膜、颅骨锁，均为丙类耗材。
出院结算清单中显示“丙类”的药品也为全自费，费用由患者全额承担。住院治疗过程中对于使用药品类别不明确的，具体可咨询主治医生。（患者计算报销比例时，需从总费用中减去所有丙类项目费用后计算）
二、“门槛费”相关问题
（一） 沈阳市医保患者“门槛费”政策
一个自然年度内（1月1日-12月31日），恶性疾病一年只收取一次门槛费。沈阳市城镇职工医保门槛费为600元，沈阳市居民医保门槛费为600元。如同一年内患良性疾病，需要住院治疗的，良性疾病每次住院都收取门槛费。
（二） 辽宁省省直医保“门槛费”政策
省医保患者门槛费为800元，恶性疾病一年只收取一次。
（三） 外地患者“门槛费”政策
各地门槛费政策不同，外地参保患者需联系参保地咨询门槛费相关政策。（医保转诊到沈阳进行就医的外地患者，门槛费仍需咨询参保地）
三、转诊政策
外地参保患者来我院就医治疗的，需经参保地医保部门转诊备案后，可直接在我院按医保住院，结算时医保直接报销，具体报销比例等问题请咨询参保地。
四、门诊常见问题
（一） 住院召回办理流程
患者持医保卡、住院收据、结算退还现金或结算时使用的银行卡、医生出具的说明到住院窗口办理（需当月办理）。
（二） 退费办理流程
患者持医保卡、门诊收据、结算退还现金或结算时使用的银行卡、医生出具的说明到住院处特殊处理窗口办理（需当月办理）。（门诊放疗特病患者如需退费，需在患者交费当月及时办理退费，跨月不能办理）
（三） 患者身份变更办理流程
患者自费转医保，或者需要医保转自费，需联系医生出具情况说明（说明需医生签字盖章），持说明到住院处特殊处理窗口办理，如遇自费转医保失败，需联系参保地处理。
五、高值药品常见问题
（一）患者是否具备高值药品报销条件，需提供真实有效的基因检测报告，医生认定符合报销条件后进行备案。
（二）高值药品报销流程
需主治医生在钉钉APP提交审批表，审批通过后患者持高值药品备案表到医保科进行备案。备案之日起生效，有效期为一年，未过期不可提前审批。
（三）高值药品报销比例
沈阳市城镇职工医保报销64%，沈阳市城镇居民医保报销56%。异地参保患者在我院使用高值药品的，具体报销政策咨询参保地医保部门。
六、 沈阳市医疗保险服务中心咨询电话：12345转7
辽宁省医疗保险服务中心咨询电话：024-31281160
