每年体检后HPV阳性的结果,您怕了吗?今天小编带您一起了解一下,这个我们身边的“隐形杀手”——HPV病毒。
什么是HPV病毒?
HPV是人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus)的英文缩写,目前发现是一个拥有近200个成员(不同亚型)的大家族,且成员还在不断增加,它易感染人体皮肤和粘膜,喜欢“聚居”在生殖道、肛门及口咽部等。宫颈是其中最受关注的一个部位,因为99%的宫颈癌都是由高危型HPV病毒持续感染造成。
经常听到16、18这些数字是什么意思呢?
目前根据不同亚型HPV致病力大小分为高危型和低危型。
高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等。
低危型HPV病毒与生殖道、肛周疣(尖锐湿疣、扁平疣等)有关,其中90%以上的尖锐湿疣与HPV 6或11有关。
HPV如何传播?大部分人认为HPV病毒只有通过不良的性生活史才能传播,其实HPV病毒在自然界中广泛存在,有报道正常女性中HPV感染率可以达到70%-80%,在正常的新生儿的包皮中,也能检测到HPV病毒的存在。尤其在性活跃期的女性,曾经感染过HPV病毒的女性可以达到80%以上,可以说HPV感染就和感冒一样普遍。除了过早的性行为、过多的性伴侣或者有高危风险的性伴侣会导致宫颈感染HPV以外,自身免疫力低下是促进HPV感染的重要因素。HPV病毒不仅通过性生活可以传播,在接触了被病毒感染的手、衣物、毛巾、马桶等等,都有可能会传染。
HPV与宫颈癌的关系:感染HPV ≠ 宫颈癌
“感染HPV”只是前提条件,“持续”和“高危型”才是促使HPV感染发展成宫颈癌的催化剂!大多数HPV感染为一过性,感染持续的平均时间为8个月,大部分的女性12个月内可以靠自己的免疫力消除病毒。只有很少的人(5%-10%)会持续感染,感染者因自身免疫因素或其他因素无法自动消除HPV,形成HPV持续感染。此时恰巧生殖道有破口就有可能出现宫颈病变,如果对良性宫颈病变及时进行治疗,几乎不会得癌,只有极小一部分未进行筛查或未治疗的人将来会发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。
药物可以治疗HPV感染吗?
大部分人发现HPV病毒阳性,第一反应就是赶快用点什么药。有些医生会建议患者使用干扰素或者一些中成药,甚至是一些核苷类等等抗病毒药物。其实,到目前为止,没有任何药物针对HPV病毒具有确切的疗效,关于HPV治疗的指南中,也没有提到过任何药物可以杀灭HPV病毒。根据研究数据显示,在HPV病毒的感染者中,即使不经过任何治疗,自然转阴的几率也大概在80%以上。尤其在年轻的感染者,大部分属于一过性感染,80%-90%都是可以自然转阴的。
HPV阳性如何治疗?
虽然HPV感染与宫颈癌相关,但是从病毒感染发展到浸润性宫颈癌,一般需要5-10年的时间。正常妇女→感染HPV→持续感染HPV→CIN1→CIN2 →CIN3→浸润癌 。
HPV筛查发现阳性,需要结合宫颈细胞学筛查结果以及HPV病毒分型结果来决定如何进一步处理。如果非16、18型HPV阳性,同时宫颈细胞学涂片未见异常,可以一年后再复查细胞学和HPV。
如果发现的是高危里面的高危,也就是HPV16或者HPV18阳性,那可以直接进行阴道镜检查。其实发现HPV病毒阳性,重要的意义不在于如何将病毒清除,而且药物也是无法将它清除的,而在于提示我们应该尽早的发现是否有宫颈病变或者癌前病变的存在。如果宫颈已经发现病变,就需要经过积极的处理阻止它发展,能够在癌前病变或者宫颈原位癌期间进行治疗,都是可以取得非常好的治疗效果的,甚至还能保留生育功能。但如果宫颈不存在病变,则不需要进行任何治疗,可以适当补充营养,多加运动,早睡早起,放松心情,通过提升自身的免疫力来消除病毒并且定期复查就可以了。
另外我们应该注意,锥切手术并非适用所有宫颈病变患者,虽然它可以切掉病变的组织,但是不一定能切死病毒,有的患者虽然做过锥切手术,但在仍有感染HPV的状态下,宫颈有可能再次发生病变,所以术后要保持定期复查,不能以为做完一次手术就一劳永逸,随访同样重要。对于女性健康和宫颈癌的防治,除了现有可以注射预防HPV感染的疫苗外,一定要定期做宫颈癌筛查。即使注射了疫苗,也要做常规体检和宫颈癌筛查,不要对我们身边的这个“隐形杀手”存在侥幸心理,一旦检查异常,及时就医。